什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，是由平滑肌和结缔组织构成，又称子宫平滑肌瘤。多发生于生育年龄的女性，子宫肌瘤的发生，与体内性激素有关。虽然饮食对于子宫肌瘤没有影响，但是患有子宫肌瘤，合并糖尿病后还是需要注意控制饮食，尽量少食用含糖量较高的食物以及水果，避免血糖升高。血糖升高对于子宫肌瘤的大小没有影响，但是血糖控制不好，会容易导致各种并发症。如果血糖控制不好，会增加手术风险，还会影响术后伤口愈合。

1.什么是糖尿病？

糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的一组代谢性疾病，其特征是：慢性的高血糖并伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱，严重者可发生酮症酸中毒或高渗昏迷而危及生命。慢性高血糖可导致各种组织器官尤其是眼、肾、神经以及血管损害，引起功能不全或衰竭。正常的空腹血糖值是3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖正常值是7.8mmol/L,如果餐后两小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间，属于糖耐量异常，不一定是糖尿病，如果超过11.1mmol/L，是诊断糖尿病的标准，最新指南将HbA1c≥6.5%作为诊断糖尿病的标准。

       2.糖尿病的临床表现

糖尿病患者的典型症状是，口渴、多饮、多尿、多食和消瘦(体重下降)，称之为“三多一少”。出现这些症状就应该去医院检查是否患有糖尿病。

I型糖尿病患者发病时“三多一少”的症状非常典型，而II型糖尿病患者的“三多一少”症状则不一定明显。少数糖尿病患者还会出现：疲乏、劳累、视力下降、视物不清、皮肤瘙痒、伤口愈合非常缓慢，经常或者反复发生感染，这些不典型症状会导致糖尿病患者忽略检查血糖，使患者不能及时发现自己的糖尿病。

   3.对于子宫肌瘤合并糖尿病患者的术前护理

对患者进行血糖、尿糖、尿酮、心电图、B超等检查，指导患者糖尿病饮食，以餐后2小时为准，需要注射普通胰岛素的应在注射后30分钟嘱咐其按时进餐，以防发生低血糖。让患者了解低血糖的表现，如头昏、乏力、颤抖、饥饿、心慌、脉快、出汗、言语不清、意识恍惚等。对易发生低血糖患者可嘱其服用糖水、饼干、随身备巧克力等。患者应加强个人卫生，注意保护皮肤，防止外伤及感染，以免加重糖尿病，影响手术。

       4.术后护理

按妇科疾病术后常规护理，应持续低流量给予吸氧，密切监测患者的生命体征变化及24小时出入量。严格执行无菌技术操作，保持切口敷料干燥及尿管通畅，防止切口感染及泌尿系感染。密切观察患者的尿液颜色、气味，正确留取标本并及时送检，发现异常及时报告医生。鼓励患者适当活动，经常翻身活动，增强抵抗力防止肺部感染。进食前严格按比例注射胰岛素，防止发生高血糖及低血糖，另外，还要防止患者发生褥疮，对伴水肿患者，要严格输液及肌注部位的无菌操作。因糖尿病患者需长期服药或注射胰岛素等，告知患者用药的重要性，帮助掌握胰岛素注射的方法、部位、时间、剂量和无菌技术等，才能快速康复。

    5.那么子宫肌瘤合并糖尿病患者日常生活需要注意什么?

清淡饮食：此类患者要做的就是清淡易消化饮食，要养成一个健康的饮食习惯，另外应该尽量禁止火锅烧烤等刺激性较强的食物，良好的饮食习惯有助于患者保持身体健康。

适度运动：糖尿病合并子宫肌瘤患者应该积极的参加体育锻炼，体育运动可以改善患者的身体素质，调节患者体内的血糖水平，比较适合此类患者的运动是有氧运动，如游泳、慢跑、太极等等， 一定要注意运动强度，要循序渐进，慢慢的增加运动量。

调节心态：糖尿病合并子宫肌瘤会折磨患者的心理，所以这类患者一定要树立信心，保持一个积极乐观的心态， 积极的配合医生治疗，做好康复工作，过度紧张和焦虑都会导致病情加重，所以应该尽量避免。

谨遵医嘱：患者应遵医嘱，按时服药，有效的控制病情，定期去医院做体检，确认身体状况，如果有突发情况要及时的和医生沟通治疗。

饮食疗法是治疗糖尿病的最基本措施，也是最有效的措施，糖尿病患者都应该长期坚持饮食控制。只有饮食控制得好，口服降糖药或使用胰岛素才能发挥更好的疗效。

糖尿病患者饮食应以清淡为主：定时定量，少量多餐。多吃富含膳食纤维的食物;不吃高糖及油腻食物;不饮酒，不吸烟。在控制总热量的前提保证足够的各种营养素，达到并维持标准体重。

(一)糖尿病患者要低糖饮食，因此可多吃蔬菜水果、吃高纤维食物，促进机体的糖代谢，降血糖同时又养生。因此糖尿病患者可以适当吃些冬瓜、青菜、青椒、西红柿，还有玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。

糖尿病患者要重视补充维生素，尤其是维生素B和维生素C，减少糖尿病并发症的发生，因此糖尿病患者可以适当吃些鱼、奶、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。

(二)糖尿病患者要注意多吃含钙、硒的饮食，缺钙会加重糖尿病的病情，而硒与胰岛素都有调节糖代谢活性的作用，所以糖尿病患者要注意补钙、硒。因此糖尿病患者可以多吃虾皮、海帯、排骨、香菇、芝麻、大蒜，降低血糖、改善糖尿病症状。

糖尿病患者食谱：糙米、燕麦，黑米、高粱、青稞、小米、荞麦、苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜、红豆、绿豆、花豆、大豆等