【科普】什么是免疫组化？

免疫组化检查，主要是应用免疫学的抗原与抗体特异性结合的原理，可以通过抗体与所识别的组织中的细胞中的抗原成分特异性的结合，来鉴定这些抗原成分。免疫组织化学染色常常要有两个要素组成，一般就是，识别组织和细胞中抗原成分的抗体，和标记于抗体上的示踪剂。

为什么要做免疫组化？

免疫组化是病理科医生强有力的手段，免疫大家都知道抗原和抗体，而病理科的医生通过这种方法检测肿瘤组织的抗体，进一步为诊断找到线索。首先可以通过免疫组化了解肿瘤细胞的来源，因为不同的肿瘤细胞表面有不同的特异性抗体。病理科医生通过抗体的检测了解肿瘤细胞真正的来源，比如来源于上皮、间叶、内分泌、性腺、淋巴和神经的，肿瘤细胞特异性的抗体帮助了解肿瘤的来源，鉴别诊断。最主要的是发现肿瘤以后要判断良恶性，是病理科医生的主要任务，患者和家属也是最关心的，因为判断良性、恶性和预后治疗密切相关。

有很多免疫组化的方法，通过测定特异的抗体来了解肿瘤的性质和预后，帮助了解良性和恶性，使判断更加的精确。肿瘤的治疗除了手术以及放疗，现在还有所谓的分子靶向治疗。通过免疫组化的方法能够更精确的判定患者化疗，或者分子靶向药物试用的范围，为下一步更精确的检验提供筛查的依据。通过免疫组化可以判断肿瘤的来源，通过免疫组化更准确的判断肿瘤的良性、恶性以及预后，很重要的是要找到适合诊断和治疗的依据。

免疫组化如何选择？

免疫组化项目的选择，是由病理医生根据显微镜下形态来进行选择。显微镜下形态有很多的不同，我们针对一个癌要选择不同的免疫组化项目，这些项目的选择就是根据不同的需要来进行的选择。而对于癌的选择，实际上鳞癌、腺癌也有不同的标记物，还有些淋巴瘤的分型，也是要通过免疫组化项目进一步确诊，才能分的更细。

免疫组化结果如何解读？

免疫组化结果通常分为阳性和阴性，在病理报告上会用-或者用+来表示，有些病理报告单上还会有++、+++或者+/-；有些报告还会注明+是细胞膜+、细胞浆+，还是细胞核+；还有百分比+，如60%+、70%+之类。分析免疫组化结果主要有以下几点：
1、乳腺癌病理报告单上写ER3+即90%，代表ER是强表达，90%的细胞表达ER；
2、PR3+即70%，代表PR也是强阳性，70%的肿瘤细胞表达PR；
3、HER-2-，外对照++，表明病人HER-2阴性，外对照是++，表明试验结果可靠；
4、CK5/6、P63都是阴性，代表肌上皮缺失，这是一种浸润性导管癌；Ki-67+40%，这表明有40%的肿瘤细胞增殖活性。