妊娠期间，由于体内激素水平的影响，腹白线处肌肉变得松弛，子宫逐渐增大撑起腹壁；孕期增重严重超标；营养不良使得肌肉组织弹性急剧下降；多胎、胎儿过重等因素都会使两侧的腹直肌被拉伸，腹直肌间距离增大导致部分纤维发生断裂，出现不同程度的分离。

      分娩后，腹壁松弛、未能及时得到恢复等使产后妈妈的肚子出现松垮下坠的现象，这就是产伤性腹直肌分离，也是产后核心康复之一。

产伤性腹直肌分离会带来哪些危害？

1、腹壁松弛，悬垂腹，脐孔向外隆起，外观如同脐疝一般。影响产后体形恢复，影响女性体态的美观。

2、导致腰背疼痛，骨盆疼痛，腰臀酸软无力等。

3、腹直肌分离严重者腹内压减弱，增加内脏下垂及盆底肌松弛的风险。

4、腹部力量减退，会造成迟缓性的便秘。

5、对腹部的呼吸运动也会造成一定的影响。

如何评估产伤性腹直肌分离？

手测指宽法体位：

屈膝仰卧位，充分暴露腹部，尽量放松身体，测量时吸腹收缩，头和肩微微抬离床面，用手指测量腹部肌肉间隙。采用5点测量法（脐中、脐上、脐下、腹肌起点和腹肌止点），以确定腹直肌分离的程度、类型。

尺测法：

触诊腹部确定脐水平线与两侧腹直肌内缘的交点，使用软尺测量两点之间的距离>2cm者即诊断为腹直肌分离。

超声检查：

超声检查可准确判断腹直肌分离距离的距离数值及形态，但因超声检查受视野局限，适用于检测腹直肌分离距离小于3cm的患者。

发生产伤性腹直肌分离应如何进行康复？

电生理治疗：临床运用电刺激可以提高腹部肌肉兴奋性，激活腹部肌肉组织；增加腹部血液循环，促进新陈代谢；修复因分娩而损伤的细胞、断裂的筋膜和韧带，促进腹壁紧张度及腹直肌分离的恢复。

中医推拿手法：在腹部区域进行推拿手法治疗，疏通腹部经络，如肝经、脾经、肾经、带脉等，按揉局部相应的穴位，通过活血化瘀、舒经止痛、疏通筋经之效，从而改善腹部脾胃区域的血液循环，增强胃肠蠕动功能，加速局部气血运行，调理脏腑阴阳平衡。

家庭训练：除了上述治疗外，还可以进行一些家庭训练配合康复治疗，以促进腹直肌分离的恢复。如腹式呼吸、仰卧伸腿、站姿收腹、跪姿收腹。

产伤性腹直肌分离恢复的时间

关键期：月子期。此时子宫尚处于恢复中，腹直肌也是处于自行恢复状态，肚子松垮无需特殊处理。

黄金期：产后42天。产后复查如果诊断有产伤性腹直肌分离，需要及时进行腹直肌分离的康复治疗。

有效期：产后3-5年。很多女性由于各种原因没有做产后42天检查，也没有做产后康复，想去做腹直肌分离可能已经生完孩子三五年了，但只要下决心做腹直肌分离恢复，都为时不晚。

对于产后的女性来说，形体、体态一直都是大家最迫切关注的问题。腹直肌分离更是一块阻挡形体改善的“绊脚石”，要想实现产后瘦身，腹直肌分离恢复当然就很重要啦，妈妈们一定要重视起来哟！

关爱女性健康，从产后康复开始！

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