发热对小儿机体的影响

能量代谢的影响：

体温每升高1℃，基础代谢率升高13%。

水、电解质平衡的影响。

蛋白质分解大量消耗，负氮平衡。体温下降期：脱水。              

中枢神经系统的影响

兴奋性增强，小儿高热易引起惊厥。

循环系统的影响

心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增大。

消化系统的影响

交感兴奋：消化液分泌减少，胃肠蠕动下降;。

呼吸系统的影响

体温升高：酸性代谢产物增加，呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快。

免疫系统的影响

适度发热可使免疫系统功能增强

体温的测量

水银体温计因价格低廉、性能稳定，水银体温计和电子体温计在我国使用较为广泛，测量肛温、腋温时两者测得的温度差异很小。使用水银体温计要注意安全防护。

发热护理措施

一般护理

药物退热

推荐：对≥2月龄、腋温≥38.2℃，或因发热导致不舒适和情绪低落的发热儿童，应给予退热药物。药物的选择仅推荐对乙酰氨基酚或布洛芬。

2月龄以内婴儿禁用任何解热镇痛药物。

辅助退热

针对不同病因，按医嘱采取不同治疗，细菌性感染采用抗生素、病毒性感染可给予抗病毒制剂。

恢复正常体温不是退热治疗的主要目标。发热是一种生理机制，对抗感染和病情恢复有益。发热本身不会导致病情恶化或神经系统损害，降温治疗不能降低发热性疾病的病死率。

通常情况下退热治疗的主要益处是改善患儿的舒适度，从而改善整体临床状况。

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