关于胎停你知多少
发布日期:2022-07-04 来源:原创 阅读:1383

什么是胚胎停育


受精卵就像一颗种子,在阳光、雨露、等滋养下,经历一系列复杂而奇妙的过程后,才会成长为一个健康成熟的宝宝。但是在最初的阶段,受精卵没长好,就容易出现停止生长的情况。
我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为”胚胎停育“。然而胚胎停育与孕中晚期的流产是有所不同的,他是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育。

胚胎停止发育时会有哪些表现呢


如果胚胎停止发育,孕妇的一系列妊娠反应都会逐步消失:
1、首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应;
2、乳房发胀的感觉减弱;
3、阴道会出现流血,多为暗红色血性分泌物;
4、腹部疼痛,胚胎被排出。
     并不是所有的胚胎停育都会出现以上几种情况,有的孕妇发生胎停后无任何症状,要通过B超才可发现。还有的是一点症状也没有,就直接出现腹痛,然后流产。


但并非出现以上表现就一定是胎停
胎停还需要借助超声检查进行诊断:
1、大于或等于6周探及不到妊娠囊,或有妊娠囊但形态不规整;
2、妊娠囊大于等于4cm却看不到胎芽。
3、胎芽的头臂长度大于等于1.5cm却无胎心搏动。
以上三种情况可诊断为胚胎停育


常见的胚胎停育的原因,包括以下几个方面:


1、遗传因素

染色体数目多或者少(占86%),染色体结构缺失、倒位、易位等(占6%),其它如染色体镶嵌现象及亚显微染色体异常等(占8%)。这种染色体问题可能来源于胚胎自身或者来源于夫妻双方。

2、生殖道解剖结构异常

子宫就是胚胎生长发育的场所,子宫畸形时,空间变小或者环境出问题时势必会影响胚胎的生长。

生殖道先天性异常最为常见的为子宫纵膈、鞍状子宫、双角子宫、双子宫、子宫发育不良等。

后天获得性异常常见的有宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症和子宫腺肌症等。

3、内分泌因素

雌激素、孕激素及人绒毛膜促性腺激素是胚胎着床及发育所依赖的,内源性激素不足或内环境紊乱,血糖升高,胰岛素升高等会满足不了胚胎的需要或者影响胎儿生长环境。

例如黄体功能不全,多囊卵巢综合征,甲状腺功能异常,糖尿病,高泌乳素血症及子宫内膜异位症等。

常用的检查项目有:生殖激素水平,包括月经第3天检测催乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、 促黄体生成素(LH)、雌激素、雄激素,排卵后第7~12天检测孕激素水平。此外,还应检测甲状腺功能及空腹血糖,必要时行糖耐量试验。 

4、感染因素

包括全身感染和女性生殖道感染。菌血症或脓毒症造成的全身感染可对妊娠期的胚胎或胎儿产生毒素作用或引发宫缩。

生殖道感染在妊娠过程中,阴道及颈管感染的细菌可以沿着生殖道粘膜上行,或经血液感染胎膜或胎盘,引起慢性子宫内膜炎和绒毛膜羊膜炎,且诱发子宫内膜局部组织免疫反应,干扰和破坏胚胎的发育。

5、免疫因素

自身免疫因素是母体产生自身抗体导致的,常见的有抗磷脂抗体、甲状腺抗体。同种免疫因素是母体免疫系统对胎儿抗原发生了免疫识别,造成免疫不耐受,对胎儿进行免疫攻击。

另外还有目前广受关注的“血栓前状态”,这种是由于母体中促凝物质成分升高或抑制凝血物质浓度降低所导致的一种血液易凝状态。在这种状态下,血栓是及其容易产生的,当血栓引起蜕膜血管及胎盘血管梗塞,可造成胚胎缺血死亡。

6、不明原因

使用目前的检查技术无法查出致病因素。

胎停后该怎么办


需要及时的做清宫处理,以免停育的胚胎在宫腔内长时间残留,造成稽留流产,引起宫腔内炎症。
所以,需要及早诊断,及早处理。


12周以前,处理相对较容易,通常选用药物流产。如果第三天未能排出或排出过程中出血量大,进行人工流产,12周以上住院引产。


1、如果只是一次胚胎停育

如果只是一次胚胎停育,一般来说,偶发因素居多,因为胚胎停育本身就是自然选择优胜劣汰的结果,可能是此次受孕出问题,导致染色体异常,今后要在妊娠中继续观察。
一次胚胎停育可以针对引起胎停育的原因进行检查。如果没有针对性检查的话,当第二次怀孕时要密切观察。


2、如果连续出现两次以上的胚胎停育

如果是两次胎停育,就要引起重视了,尽可能检查全面,对第二次流产物遗传学检测,检测夫妻双方染色体,寻找多次胎停育原因。
如果连续出现两次以上的胚胎停育,就要考虑复发性流产的可能,针对可能的病因进行检查,明确原因,便于指导下一次怀孕。

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