【科普】新生儿黄疸（二）
发布日期：2021-07-16 来源：原创 阅读：6712
1.在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。2.黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。3.足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。4.小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。1.黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸;.黄疸进展快，即在一天内加深很多;2.黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl);3.黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上，早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现; 相对生理性黄疸而言，病理性黄疸是指血清胆红素水平增高或胆红素增高性质的改变，某些增高属于生理性黄疸的延续或加深，而更重要的是要积极寻找引起增高的原因。目前国际上已不再强调确定新生儿黄疸是生理性还是病理性，更重视确定黄疸的干预值。且新生儿出生后胆红素水平是一个动态变化的过程，胆红素增高的生理范围也应随日龄而异，除了个体差异外，还与种族地区、遗传、喂养方式等有关。 因此，不能仅凭胆红素指标来界定生理性或病理性黄疸，必须结合胎龄、日龄(或小时龄)以及是否存在引起高胆红素血症的高危因素等综合判断，进行个体化的分析和监测。最实用的办法是确定黄疸的干预值，而不是确定黄疸为生理性还是病理性。
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