【科普】重视子宫内膜癌筛查

曲靖市妇幼保健院  2024-04-07 20:58 云南

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子宫内膜癌，是发生在子宫腔粘膜的一种上皮性恶性肿瘤。是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，占女性全身恶性肿瘤的7%，占女性生殖系统恶性肿瘤的20%-30%。近年来发病率在世界范围内呈上升趋势。平均发病年龄为60岁，其中75％发生于50岁以上妇女，目前年龄最早的35岁。

子宫内膜癌要怎么筛查呢？

重视常规体检。早期子宫内膜癌妇科检查可无异常，根据病史及临床表现：对于绝经后阴道流血、绝经过渡期月经紊乱均应排除内膜癌再按良性疾病处理。常用检查方法：①B 超检查，经阴道B超检查可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度，为临床诊断及处理提供参考；②分段诊刮（子宫内膜活检）：是最常用最有价值的诊断方法；③宫腔镜：通过宫腔镜可以直接观察宫腔内情况等。

子宫内膜癌是不是也能做细胞学筛查？

目前，子宫内膜癌筛查除了以往的常规检查手段，也能对其进行细胞学检查；通过刷取宫腔子宫内膜脱落细胞进行细胞蜡块制片，观察子宫内膜有无病变。它的优点是无创操作，减少了对患者不必要的损害，且操作较诊断性刮宫简单方便、无创伤、无疼痛，24小时内出结果，是子宫内膜癌筛查不错的选择。

哪些人需要子宫内膜癌筛查？

推荐所有年龄≥45岁的妇女接受，如果月经周期紊乱，筛查年龄可以提前到40岁，年龄＜50岁，但符合以下条件其中之一可在医师判断下选择性接受子宫内膜癌的筛查。1、异常子宫出血，尤其是绝经后阴道流血。2、35岁以上具有遗传性非息肉病性大肠癌（HNPCC ）高危因素或有恶性肿瘤病史或家族史（尤其是乳腺癌、结直肠癌、女性生殖肿瘤）的女性。3、曾进行或正在进行绝经后激素替代治疗或为治疗其他疾病服用或正在服用米非司酮、他莫昔芬的女性。4、>30岁且肥胖(BMIz28)、糖尿病、高血压。5、排卵障碍( 多囊卵巢综合症、不孕等）或初潮＜12岁。

筛查周期是什么？

筛查结果无异常，一般推荐周期为1年复查一次；子宫内膜有异常增生，比如：子宫内膜息肉、子宫内膜复杂性增生、非典型增生等，根据不同情况筛查周期半年一次或者进一步检查。

寥廓病理科|供稿

宣传科|编辑

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