什么是舌下脱敏治疗？

   家长：“医生，医生，我家宝宝这项指标咋这么高？要咋办呀？急死人了”。

医生：“家长，别急别慌！请听我给您说一说......”。

吸入性过敏原中，尘螨是全球发布最广泛的过敏原之一，主要存在于家居卧室内，尤以床褥、沙发、地毯、衣物以及空调过滤网中多见。“尘螨过敏”已被列入世界性的卫生问题，80%左右的哮喘、鼻炎和皮炎均与尘螨有关，危害人类的健康，对儿童的危害尤其巨大。

舌下脱敏治疗是近年来世界卫生组织倡导的针对过敏性哮喘及鼻炎等过敏性疾病的新疗法。是将粉尘螨滴剂滴于舌下，通过舌下丰富的血管网吸收，让患者从低剂量开始接触变应原，剂量逐渐增加，达到维持量后持续足够疗程，以刺激机体免疫系统产生免疫耐受，当患者再次接触变应原时，过敏症状明显减轻或不再产生过敏症状。

过敏原检测确诊为尘螨（粉尘螨、屋尘螨）引起的过敏性疾病。对于环境控制，药物治疗效果不佳的严重过敏患者。

脱敏治疗是目前唯一一种可以改变变应性疾病进程的治疗方案，脱敏治疗的疗效已得到国际医学界的肯定。使用标准化制剂，总有效率达70%～80%，儿童疗效优于成年人。

1、药瓶倾斜，将药物滴于舌下，含服1-3分钟后吞咽、每日一次，每天固定时间用药。

2、递增期与维持期规定儿童（4-14岁）：初始治疗用1-3号，4号维持；青少年或成年人（≥14岁）：初始治疗用1-4号，5号维持。

3、建议服药10分钟后再正常饮水和进食。

4、如一次用药滴数过多，可分多次服用，不影响疗效。

国际上，最佳疗程还不清楚，一般推荐3-5年。

国内，根据临床研究，至少2年，疗程越长，疗效越巩固。

1、尘螨过敏，不会自身免疫，脱敏治疗是一个漫长的过程，一定要坚持，不要半途而废，医护患三方共同努力，最大化取得脱敏治疗的效果。

2、当脱敏治疗的患儿出现发热症状时，要暂停脱敏治疗吗？

①低中度发热（腋温37-38.5℃），一般不需要停用畅迪；

②若高热（腋温≥38.5℃），建议暂停畅迪，热退后即可再用，不需要等完全好转。

当然可以。我们有专业的医护团队对该类患儿进行诊治。目前，已有一百余例患儿在我科进行舌下脱敏治疗。

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寥廓儿童急诊科 祝新锐 供稿（原创）

2024.01.20