近日，曲靖市妇幼保健院成功实施一例复杂巨大腹膜后肿瘤切除术，帮助患者解除了病痛。
43岁的张女士近半年来发现自己的肚子越来越大，起初以为是自己长胖了，直到5天前月经来潮后感下腹胀痛，腰部酸痛，这才引起她的注意。在当地医院就诊后，考虑盆腔占位性病变，医生建议她到上级医院就医。于是，张女士慕名前来寻求曲靖市妇幼保健院寥廓妇一科钱木英主任帮助。钱主任初见到患者时，她的左侧腹部明显膨隆，包块不活动。检查后发现患者病情复杂，肿块来源不清，毗连复杂，肿瘤就像一个不定时炸弹，随时可能危及生命。
寥廓妇一科团队经过充分的术前讨论，确定为张女士实施全麻下行剖腹探查术。尽管以往也见过很多盆腔巨大肿瘤，但真正打开腹腔的时候还是让她们震惊了——肿瘤直径竟然达到了25厘米，生长于腹膜后，且位置深，重要脏器被推挤，周围血管神经密集，解剖结构复杂，腹膜后巨大肿瘤紧挨大血管、输尿管、胃肠管等，既要完成巨大肿瘤切除，又不能损伤重要器官，这对实施手术的医生来说是一个巨大挑战。手术空间狭小，稍有不慎可能就损伤周围血管，引起腹腔大出血，甚至危及生命。术中技术难点是有效止血和肿瘤能否完整切除，在肿瘤分离时，凭借着精湛的技术，精准的解剖，将肿瘤一点一点地与周围的下腔静脉、腹主动脉、肠系膜动静脉等脏器分离开来。为避免大血管的损伤，靠近肿瘤基底部用手指小心钝性剥离，术者手感及熟悉重要血管的解剖极为重要，避免钳夹剥离造成大血管的损伤。经过近2小时的紧张手术，终于顺利完成，切除的肿瘤重量达到6斤。在寥廓妇一科医护团队的精心照料下，患者在术后5天顺利出院。腹膜后肿瘤发病率低，病理类型复杂。由于解剖位置深，往往肿瘤早期因缺乏特异性的临床表现而被忽略。大部分的肿瘤发现时已经体积巨大，且伴随有周围脏器及血管的包绕，依靠手术完整切除肿瘤具有一定的难度。该例疑难复杂手术的顺利完成是曲靖市妇幼保健院守护群众健康的日常写照，也是医院医疗技术水平正快速发展的展现。
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