带你快速认识脑电图

    脑电图跟心电图、肌电图一样，是利用仪器来记录电活动。根据电极放置于颅内或颅外，可分为头皮电极脑电图、颅内电极脑电图。这里讲的是大家经常接触到的头皮电极脑电图。

    脑电信号非常微弱，为 mv 或 uv 级别再经过颅骨和头皮的衰减导致需要经过数百万倍的放大才能显示出来，再经过滤波器减少干扰，最后才能形成我们所看到的图形。头皮电极脑电图是从头皮上将脑部的自发性电活动加以放大记录而获得的图形。    在正常情况下，脑电图的基本波形有α波、β波、θ波、δ波4种：    α波：频率为8~13Hz，波幅为20~100LV，在清醒、安静、闭眼时出现，睁开眼睛或    接受其他刺激时，α波立即消失转而出现β波，这一现象称为α波阻断（a-block)。此时被试者再安静闭眼，则α波又重现。    β波：频率为14~30Hz，波幅为5~20uV，当受试者睁眼视物或接受其他刺激时出现，是大脑皮层处于紧张激动状态的标志。    θ波：频率为4~7Hz，波幅为100~150uV，在困倦时可以出现。在幼儿时期，脑电波频率比成人慢，常见到θ波，青春期开始时才出现成人型心波。    δ波：频率为0.5~3Hz，波幅为20~200uV。成人在清醒状态下，几乎没有δ波，但在睡眠期间、极度疲劳或麻醉时可出现。在婴儿时期，脑电频率比幼儿更慢，常可见到δ波。一般认为，高振幅的慢波（θ波或δ波）可能是大脑皮层处于抑制状态时电活动的主要表现。    临床上在描记脑电图过程中给予非生理性刺激，使未出现或不明显的异常变为明显，这就是诱发。以下为几种常见的诱发方式：    睁闭眼：α波与β波交替出现    过度换气：嘱病人闭目用力深呼吸，每分钟20-30次，呼吸时头及肩尽量保持不动以减少伪迹。健康成年人过度换气中α节律更有规律，波幅增高，持续时间更长。一分钟后在额及中央区或全头出现θ节律，可逐渐变慢至δ节律，波幅亦可逐渐增高，此种反应称为慢波建立，儿童更为明显。此种反应不应视为异常，更不能作为癫痫的诊断依据。除严重心肺疾病及颅内压增高为禁忌外，过度换气已成为常规检查项目。但婴幼儿及意识障碍病人因不能合作亦不能作此项检查。

    闪光刺激：安静闭目，于眼前30公分置1只10万烛光的白炽闪光灯，每次光照持续10毫秒，以不同的频率顺次刺激。健康成人的节律同化常出现在闪光频率为α频带范围内，儿童则多在θ频带范围内；5-8岁健康儿童12%于闪光刺激中出现慢波，以后随年龄增长而减少；出现高波幅棘波、尖波、棘慢复合波或多棘慢复合波偶可见于健康儿童；光搐搦反应，光阵发反应，光惊厥反应等。

    因此在临床应用中根据需要进行发热、惊厥等疾病的脑电图检查。