尿失禁(urinaryin continence,UI)是指客观存在的不自主性尿液排出,并对社会活动和个人卫生造成不良影响。
一、目前比较公认的主要有4种类型,分别是:压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充溢性尿失禁,加上功能性与尿瘘和畸形共6类。
1、压力性尿失禁:是指腹压大于最大尿道压时。在无逼尿肌收缩的状态下,尿液不自主排出;
2、急迫性尿失禁:是指伴有强烈尿意或尿急感的不自主性漏尿,患者的逼尿肌不稳定;尿液漏出是由于逼尿肌过度兴奋或反射亢进所致;
3、混合性尿失禁:是指同时具有压力性和急迫性两种不同类型UI的症状,是膀胱和尿道功能失调的综合结果;
4、充溢性尿失禁:是指当膀胱过度胀满、膀胱内压升高、超过了最大尿道压时出现的不自主尿液流出;
5、功能性尿失禁:是指由于活动障碍、心理因素或认知能力差等原因,不能及时如厕引起的尿失禁;
6、尿瘘与畸形:是指输尿管开口异位等引起的持续性漏尿。
二、常见尿失禁的分类及临床表现
尿失禁类型 表现
1、压力性尿失禁 咳嗽、喷嚏、笑、体位改变和重力活动等腹压增加下引起尿失禁。常见盆底肌松弛,膀胱颈和尿道近端过度下移,尿道内括约肌功能障碍。
2、急迫性尿失禁 尿频、尿急、尿痛、夜尿排尿间隔<2小时;不能拖延和控制排尿。
3、混合型尿失禁 同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁症状。
4、充溢性尿失禁 尿流细弱、中断、淋漓不净、残余尿、排尿困难。