治疗支原体感染，如何正确使用阿奇霉素

近日，全国多地出现较多肺炎支原体感染，多以儿童为主。支原体肺炎是儿童常见的社区获得性肺炎，多发于秋冬两季。但大家所熟悉的青霉素和头孢类抗菌药，为什么对支原体无效？由于肺炎支原体没有细胞壁，青霉素和头孢这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体无效。随之阿奇霉素登上热搜，但这种药可不是随便吃的。

用法

经典3日疗法：10mg/kg/日（最大不超过500mg），1天1次，口服，连吃3天；

经典5日疗法：第1天，10mg/kg/日（最大不超过500mg）

             后4天，5mg/kg/日（最大不超过250mg）

为什么阿奇霉素要“吃3停4”，而不是直接吃7天？

1、半衰期长：阿奇霉素单剂给药后的血消除半衰期为48小时。在组织半衰期更长，超过60小时。因此，服药3天后，即使停用，阿奇霉素依然能在体内持续作用3~4天。

2、血药浓度高：阿奇霉素的组织浓度较同期血药浓度高出10~100倍，服用阿奇霉素3-5天后第12天时仍能测到一定浓度，因而长时间使用，容易出现不良反应，所以，用3天停4天可减少阿奇霉素的不良反应。

肺炎支原体感染主要是经过空气飞沫传播，目前，还没有针对肺炎支原体感染的疫苗。建议低龄儿童、免疫功能低下的老年人应尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须去时应戴好口罩，同时保持勤洗手、勤通风等良好的卫生习惯。若出现精神差，高烧反复不退，应立即到医院就诊。