带你了解TCT检查

TCT检查是啥?

TCT检查是液基薄层细胞学检测的简称。它作为宫颈病变检查的第一道关卡被普遍用于临床，主要用于宫颈癌癌前病变的筛查、诊断，同时可以发现部分微生物感染，如霉菌、滴虫、病毒等。检查样本是由医生来取，医生会消毒外阴，把宫颈的黏液清理干净后，用小刷子伸入到宫颈管内刷取脱落细胞，再放到标本保存液中送到病理科做化验检查。

筛查对象有哪些?

●有3年以上性行为或21岁前有性生活的女性。

●宫颈炎症及宫颈糜烂患者需除外癌变者。

●有早婚早育，有流产史，有性病史，性伴侣不固定的女性。

●怀疑宫颈或宫颈管恶变的患者。

●有HPV感染的女性。

●有白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状的女性。

●阴道不规则出血者（同房后出血、下腹用力有出血、绝经后出血等）。

●未曾有过性生活的女性，不建议行TCT检查，以免损伤处女膜。

检查需要做哪些准备?

◆检查前保持良好的情绪。

◆检查前排空膀胱。

◆检查前3天内不做阴道冲洗，不使用阴道栓剂。

◆检查前24小时内禁止性行为。

◆阴道流血量多的情况或是阴道炎症急性期，可能影响结果准确性，可暂缓检查，除特别需求外。

◆检查后注意休息，1周内不建议性生活，注意清洁卫生，不坐浴。检查完如有少量阴道出血，一般不做特殊处理，如果引导出血量多，需及时到妇产科就诊。

◆检查时间建议于月经干净3-7天后进行。

◆做此项检查不需要空腹。

报告怎么看?

★未见上皮内病变细胞或恶性细胞：表示宫颈细胞正常，无需特殊处理。

★意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US）：表示有不确定的是否异常的细胞。建议查高危型HPV，如果HPV阴性且没有阴道不规则出血、白带异常等临床症状，1年后复查TCT；HPV阴性但有症状，4-6个月复查；HPV阳性，建议阴道镜和宫颈活检。

★不除外高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞（ASC-H）：代表有意义不能明确的细胞，但更倾向有病变。查HPV和阴道镜及宫颈活检。

★低级别鳞状上皮内病变（LSIL）：表示可能存在癌前病变细胞。查HPV和阴道镜及宫颈活检进一步诊断。

★高级别鳞状上皮内病变（HSIL）：有可疑癌前病变细胞，发展为癌的可能性也比较大，需进一步组织学确诊和治疗。

★非典型腺细胞（AGC）：极有可能是癌前病变。需阴道镜检查、宫颈活检、宫颈管搔刮以确诊。

★炎症：分轻度、中度、重度炎症。根据不同程度制定治疗方案。

★微生物：包括霉菌、滴虫、菌群失调、放线菌、单纯疱疹病毒等。如果报告中有感染提示，建议白带常规或相关检查后制定治疗方案。