您了解小儿猩红热吗?
发布日期:2023-02-01 来源: 阅读:4928

您了解小儿猩红热吗?

一、什么是猩红热

猩红热(scarlet fever)是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。少数患儿病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。


二、猩红热的流行特点

全年均可发病,以温带、冬春季发病较多,5~15岁为好发年龄。

传染源  主要是病人和带菌者。A组β型溶血性链球菌引起的咽峡炎,排菌量大且不被隔离,是重要的传染源。

传播途径  主要经空气飞沫传播。亦可经皮肤伤口或产道等感染,后者称为“外科型猩红热”或“产科型猩红热”。

人群普遍易感。

近年猩红热轻型较多,早期应用抗生素使病后免疫不充分,故患猩红热后仍可再患。


三、猩红热的临床症状

潜伏期:2-3天(1-7天)

普通型:特征性三主症表现:发热中毒症状咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹,疹后脱屑。

发热:多为持续性,可达39℃左右,伴有头痛、全身不适、食欲不振等全身中毒症状。发热的高低及热程均与皮疹的多寡及消长相一致。

咽峡炎:咽部、扁桃体明显充血水肿,表现有咽痛、吞咽痛,局部充血并可覆有脓性渗出物。腭部可见有充血或出血性粘膜疹,可先于皮疹出现。

皮疹:发热第2天开始发疹;从耳后、颈、上胸部,24小时内蔓及全身,48小时达高峰;典型皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹,压之褪色,伴痒感。


线状疹(Pastia线):皮肤皱褶处皮疹密集或摩擦出血

口周苍白圈:颜面部充血,无皮疹,口周充血不明显

草莓舌:发疹同时舌乳头肿胀,初期被白苔

杨梅舌:2-3天后舌苔脱落,称杨梅舌

自然病程约1周

四、如何预防猩红热?

控制传染源    儿童机构内有本病流行时,对咽峡炎或扁桃体炎患者,亦应按猩红热隔离治疗。

切断传播途径   流行期间应避免到人群密集的公共场所,接触病人应戴口罩,患者的分泌物或污染物应随时消毒。

保护易感者   目前尚无供临床使用的菌苗。

皮疹护理     出疹期皮肤瘙痒时,忌用肥皂水擦洗,剪短指甲,穿纯棉、宽大、柔软内衣,勤换洗,勿搔抓,以防抓伤皮肤。大快脱皮时,用消毒剪刀修剪,不要用手撕剥,以免撕破皮肤引起感染。