严格病历质控,提供安全放心医疗服务
发布日期:2023-08-03 来源:信息技术科、医务部 阅读:3375

图片

为进一步规范病历书写完整性、正确性,提升医疗安全与质量管理能力,保证医院医疗、教学、科研等服务水平,经过前期反复调研准备,7月27日-28日,曲靖市妇幼保健院医务部、信息技术科联合举行临床科室病历质控系统使用培训会,在全院范围内推进电子病历质控工作,利用信息系统辅助原本的手工纸质病质控,以云南省病历质量评价检查评分表(2022版)为标准,自动评分评级,病历质量管理人员利用系统不定期进行进行抽查、督促,使医院病历质量管理迈向科学化、规范化、精细化,提升病历内涵质量。
信息技术科深入挖掘电子病历质控系统功能价值,建立由医院自定义完整的、可扩展的临床病历质量控制体系和“病历书写——质控—病历书写”的闭环管理链,支撑和推动医院医疗质量控制、循证医学等方面的发展,旨在为广大人民群众提供更安全、更可信赖的医疗服务。

图片

培训围绕电子病历质控系统功能操作应用、病历质控工作方法及制度规定、上一季度归档病历检查分析、12条丙级病历条款等内容展开,寥廓、南苑两院区各科室积极配合,参会人员就功能难点、操作疑点、质控要点进行了深入讨论。
医务部部长何明珠强调,强化病历质控工作不仅是国家专项整治工作的重要组成部分,更是提高医疗质量,保障患者安全的重要环节。“质控的目的不限于覆盖了多少份病历,而在于发现问题并解决了多少问题”,每位质控员都应高度重视,以负责任的态度主动、及时加强医疗质量安全日常监测,共同筑起患者安全保障防线。