妊娠期高血压,您认识吗?
发布日期:2022-12-31 来源:原创 阅读:4787

一、妊娠期高血压疾病(HDP)

 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的常见疾病,我国发病率5%-12%。临床分为妊娠期高血压、子痫前期和子痫,以及妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期。该病严重影响母婴健康,严重时可发生昏迷、抽搐及心、肾衰竭的情况,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因。因此孕妈妈们在怀孕中出现头疼、视力改变、水肿等症状千万不能小觑,应当及时就医。

二、妊娠期高血压诱因:

妊娠高血压疾病的诱因并不十分明确,主要由遗传因素、胎盘或滋养层细胞缺血(多胎妊娠、初产等)、环境因素(年龄、营养等)引起。确诊为妊娠期高血压疾病的孕妈妈不必惊慌失措,应在医生的指导下合理治疗,在保证自身安全的情况下,延长孕龄、努力保证胎儿成熟。

三、高危因素:

孕妇年龄≥40岁、前次子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性、原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病或遗传性血栓形成倾向、初次产检时BMI≥35kg/m2、子痫前期家族史(母亲或姐妹)、多胎妊娠、初次怀孕、妊娠间隔时间≥10年、孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg等均与子痫前期密切相关。

四、主要临床表现:
1、高血压:对首次发现血压升高者,应间隔4小时或以上复测血压。同一手臂至少2次测量,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg定义为高血压。

 2、蛋白尿:取中段尿进行检查,凡24小时尿蛋白定量≥0.3g、尿蛋白定性≥(+)为异常。

3、水肿:妊娠后期水肿发生的原因,除妊高征外,还可由于下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻、营养不良性低蛋白血症以及贫血等引起。因此,水肿的轻重并不一定反映病情的严重程度。

  4、子痫:子痫抽搐是本病发展到严重阶段的表现,一旦发生,需要预防舌咬伤、跌倒损伤,及时就医。

5、自觉症状:一经诊断为妊娠期高血压疾病,准妈妈应随时注意有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状。上述症状的出现,提示病情发展已进人先兆子痫阶段,应及时作相应检查与处理。


五、妊娠期高血压疾病有哪些危害:

1.对于孕妈妈的危害。

中枢神经系统表现有脑水肿、脑血栓、脑出血。泌尿系统表现有尿蛋白、肌酐升高,甚至肾衰竭。此外还可能有消化系统、心血管系统、血液系统、内分泌系统及代谢方面异常以及胎盘功能下降,严重时会发生胎盘早剥。

2.对于宝宝的危害。

早产、胎儿生长受限、胎死宫内等。

六、、如何预防、防治

1.准妈妈要规范建卡,按时进行产检。定期监测血压,化验尿常规,检查有无蛋白尿,评估有无相关高危因素。

2.建立科学的生活方式。调整生活习惯、适度锻炼、合理饮食、控制体重,保证蛋白质摄入。保持对多种维生素、叶酸、铁剂、钙剂的补充。

3.必要时服用药物。除戒烟戒酒、低盐饮食、减少咖啡因摄入、避免过度焦虑以外,必要时应遵医嘱服用药物;关于降压药物是否需要使用,如何选择合适的药物,医生会根据每个孕妈妈的具体情况,给出最有利于母胎安全的建议。