一.支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，表现为气道反应性增高，反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间、凌晨、运动、情绪激动、接触过敏原时发作或加剧。

二、哮喘危险因素

1.吸入过敏原（室内：尘瞒、动物毛屑及排泄物、蜂螂、真菌等；室外：花粉、真菌等）。

2.食入过敏原（牛奶、鱼、虾、鸡蛋和花生等）。

3.呼吸道感染（病毒及支原体感染是更常见）。

4.大哭、大笑等剧烈的情绪变化。

5.吸入冷空气刺激、运动等。

6.药物（接触导致过敏的药物）。

职业粉尘、气体等。

表现

咳嗽和喘息呈阵发性发作，发作前可有流涕、打喷嚏、胸闷，发作时呼吸困难，呼气相延长伴有喘鸣声。严重时呈端坐呼吸、恐惧不安、大汗淋漓、面色青灰。

需要做哪些检查诊断哮喘

1、肺功能检查：了解呼吸过程中空气在气道内流通是否通畅，判断哮喘的严重程度，监测疗效及预后。

2、过敏原检测：主要通过食物及吸入性过敏原筛查以了解是否存在过敏原。

3、胸部X线检查：可排除肺部其他疾病，如肺炎、肺结核等。

4、结核菌素试验：反复咳嗽、喘息的儿童需进行结核菌素试验与结核感染鉴别。

5、电子支气管镜检查：如果已经确诊哮喘且给予规范治疗仍不能控制病情，需要行电子支气管镜排外支气管内异物、先天性呼吸系统畸形。

五、哮喘治疗

1.治疗目的：控制症状，防止哮喘发作，维持肺功能正常。让孩子不因哮喘而影响正常的学习和生活。

2.药物治疗

急性发作期：吸入β2受体激动剂、抗胆碱能药物，口服短效β2受体激动剂等快速解除支气管痉挛，缓解喘息症状；症状缓解后，需要维持治疗，每日用药并长期使用，包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂等;

按时随访，根据病情调整用药方案及决定是否停药。

六、哮喘的危害

儿童哮喘反复发作不仅影响儿童生长发育、影响学习和生活质量，活动能力受限、给家庭带来经济压力。若治疗不及时不规范可能发展为成年期慢性阻塞型肺疾病等。

七、哮喘如何预防

1.避免接触变应原，积极治疗和清除感染灶，去除各种诱发因素（避免二手烟吸入、呼吸道感染，气候变化时注意保暖、戴口罩）。生活起居规律，适当体育锻炼，增强体质，保持良好心态。

2.遵医嘱用药，正确给孩子坚持用药，定期复查，避免随意停药，以免哮喘再次发作。

曲靖市妇幼保健院儿童呼吸科