警惕婴幼儿气管异物

气管异物是小儿意外伤害的主要原因之一。可引起急性起病的咳嗽、哭闹、入睡困难等呼吸道梗阻等症候群，后期可表现为反复发作的肺炎、喘鸣、哮鸣等，可发生于各年龄段，尤以1-5岁为多见。

若不能及时有效救治,可产生严重的并发症甚至危及患儿生命。

常见的气管异物

常见的气管异物:瓜子、花生、板栗、豆类等坚果，占95%。

其它类异物有：动物活体、骨头、笔帽、橡皮擦、气球等。

发生气管异物的表现

进食或口中含物时遇突发状况，突然出现咳嗽或咳嗽无力、喘息、紫绀，呼吸困难，严重的不能说话、不能咳嗽，甚至很快发生窒息，呼吸心跳停止。

急救处置：

海姆立克法急救法

拍背、胸部快速按压法

支气管镜下异物取出术：现场处理失败，经咳嗽再排出异物的可能性极低，应立即到有条件的医疗机构就诊在支气管镜下行异物取出。

预防气管异物

饮食指导：

1.婴幼儿尽量不给其吃坚果类、其它带核的生硬食物，鱼、肉类事先去除鱼刺及骨。

2.良好的饮食习惯：进食时保持安静，细嚼慢咽,不嬉笑、哭闹、追逐、大人切勿惊吓、逗乐、责骂孩子，剧烈咳嗽时不宜进食。

3.良好的生活习惯：改正口内含物的不良习惯，不将一些小物件给孩子玩。

4.加强监管，提高防范意识：将坚果、果冻、豆类、糖果、药丸、药片等放在安全地方，避免婴儿、儿童误服，减少意外的发生。

避免错误处理方法

误区：猛拍背或用手伸入喉咙取

1、不正确的拍背可能会导致异物越陷越深。特别是当患儿自己有呼吸，在主动、大声咳嗽排除异物的时候，拍背会干扰患儿自主呼吸的节奏，不利于异物咳出；

2、手指伸入口腔清除异物可引发呕吐或咳嗽来咳出异物，也可能使异物到更深的呼吸道，不建议使用。

如果发现了有异物呛入，千万不要存有侥幸心理，应及时到医院就诊、避免更严重的伤害！

曲靖市妇幼保健院儿童呼吸内科