入学体检—结核菌素试验

各位家长们，又到了开学季，根据国家卫生健康委和教育部联合下发的《学校结核病防控工作规范（2017 版）》、《中国学校结核病防控指南（2020年版）》等相关文件要求，新生入学需要进行体检，除了身高、体重、视力等常规项目外，还有一个必查项目——结核菌素试验，又称PPD试验。

一、什么是结核菌素试验？

结核菌素试验是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。这是一种筛查肺结核的基本检查方法。

二、新生入学为什么要做结核菌素试验？

结核病是危害我国人民群众健康的重大传染病之一，肺结核主要是经呼吸道传播，且传播速度快、播散范围广、防控难度大。在人口密集的学校，如有传染源存在，处理不及易造成传播和流行。特别是新生刚入学，对新环境不适应。同时，学生之间人均空间小、相互交往、密切接触多，加之中小学生正处在发育阶段，身体免疫力低，自我保护意识差，一旦发生，会严重影响学生的身体健康。

这项试验安全吗？

家长们不必惊慌，结核菌素试验是结核筛查的一个传统的、安全的、有效的试验方法，并且这项检查项目至今已实施多年，为小学、初中入学新生必检项目。

四、结核菌素试验怎么做呢？

在前臂掌侧前1/3中央皮下注射结核菌素，就是结核菌素皮试，48-72小时后观察皮肤的反应。

五、哪些人不可以做结核菌素试验呢？

● 患者急性传染期（如麻疹、百日咳、流感、肺炎等），急性眼结膜炎、急性中耳炎）。

● 有多种药物过敏史、有过敏反应史，特别是对其他预防注射有过敏史及免疫缺陷。

● 体弱及严重衰竭。

● 有全身性皮肤病。

● 血液病、免疫系统疾病、使用激素者。

●临床医生判定暂时不适合进行结素试验的其他情况等。

六、 做完结核菌素试验后需要注意什么呢？

1、试验后在原地休息，观察15-30分钟，无不适感觉再离开；特别是过敏体质者，要注意有无过敏。

2、注射部位不能用手抓、擦，不可碰水、以免感染；也不能涂抹任何药物，包括花露水、风油精、肥皂等，避免被蚊虫叮咬，以免影响结果判断。

3、试验后48-72小时看反应结果，提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。

4、观察试验后反应。曾患过重度结核病或过敏体质者，局部可能出现水疱、浸润或溃疡，有的出现不同程度的发热；一般能自行消退或自愈；严重者应及时到医院作局部处理。

七、学生如何预防结核病？

学生应该做好入学体检，主动了解结核病的相关知识，增强体质，营养均衡，保证足够的睡眠，适量户外锻炼，室内通风，注意咳嗽礼仪，被褥、衣物常晒太阳，保持环境清洁卫生。

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