新生儿黄疸
发布日期:2023-04-01 来源:原创 阅读:7138

            新生儿黄疸

一、新生儿黄疸指新生儿期由于胆红素代谢异常,超出了人体的代谢能力,引起体内胆红素水平升高,导致皮肤、巩膜及其他脏器黄染,是新生儿中最常见的临床问题。根据临床表现可分为生理性黄疸、病理性黄疸和母乳性黄疸。

     


二、新生儿黄疸的治疗:

1、生理性黄疸多数无需特殊干预,加强喂养,多吃多排,密切观察,可自行消退。通常足月儿在2周内消退,早产儿在28天内消退 且宝宝的体温正常,食欲、精神、体重增加均较好,无特殊不适。


2、病理性黄疸是指生后24小时内就出现黄疸,或黄疸进展过快,程度过重,家长应带宝宝到医院就诊,在医生指导下进行退黄疸治疗,要积极寻找黄疸原因,去除诱因,以免延误病情,通常需要光疗或药物等治疗。


3母乳性黄疸通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿,黄疸一般出现于新生儿出生3~5天以后,在约2周时达高峰,随后黄疸逐渐消退。若停止母乳喂养,此类新生儿的黄疸可在短时间内明显消退,但考虑到母乳喂养较人工喂养众多优势,大部分患儿并不需要停母乳,可遵医嘱采取合适的方案治疗。


4蓝光治疗是通过光照皮肤治疗新生儿黄疸,使体内胆红素在光的氧化作用下转变成水溶性的胆红素异构体,从而通过胆汁和大小便排出,降低血清中的胆红素,防止未结合胆红素透过血‐脑脊液屏障,进入颅内引起胆红素脑病。蓝光治疗一般每天持续6~12小时光疗结束后需要监测黄疸,如果出现反复,可以再次光疗。


5、通过晒太阳退黄疸是民间和世界欠发达地区治疗黄疸最常见的方式,确实,晒太阳可以帮助降低黄疸,但需要充分的身体暴露于阳光之下才能起作用。但由于新生儿皮肤娇嫩,皮肤直晒容易引起晒伤,也有报道称过度紫外线照射会增加远期皮肤癌的风险,且晒太阳退黄效果远低于蓝光治疗,蓝光治疗也是目前最直接有效常用的方法,目前还没有替代手段一旦延误治疗,导致胆红素过高,还要面临换血。

总之,家长要多观察宝宝,定期监测黄疸指数,如果出现黄疸或异常情况,一定要及时就医。

新生儿轻症黄疸可在门诊治疗,较住院治疗,优点在于费用较低,且避免了母婴分离,家长可以随时照看宝宝。


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