宝宝打鼾的危害

一、打鼾的定义：睡眠中打鼾是儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的主要表现之一,因为功能性因素、遗传因素及解剖因素等均能引起咽壁、腭垂、软腭及上呼吸道等塌陷,使得吸气时振动咽壁软组织产生噪声而导致睡眠中打鼾。事实上，打鼾的形成原理如管状乐器发声，即气流通过狭窄的气道引起空气或气道黏膜震荡而发声。也就是说，打鼾时，因气道狭窄导致人体处于缺氧状态。此外，打鼾还是其他的内分泌相关疾病的重要危险因素，具体如下：

二 、危害

生长发育障碍

睡眠是相对于觉醒的一种复杂生理状态，睡眠状态下宝宝的大部分脑细胞停止兴奋，减少耗氧量，储存能量供白天使用。打鼾时机体本身处于缺氧状态，导致大脑储存的能量减少，影响清醒状态下大脑的能量供给，长期处于缺氧的病理状态，导致患儿大脑发育迟缓，反应迟钝，白天出现嗜睡、注意力不集中、无精打采等。此外，正常睡眠结构包括深睡眠、浅睡眠、快速眼动睡眠以及睡眠周期性和体动次数等构成一定的比例和分布，且人体70%的生长激素在深睡眠时分泌。患儿因严重打鼾，呼吸暂停，反复憋醒时，正常睡眠结构被打乱，深睡眠时间减短，生长激素分泌减少而出现生长发育障碍，身材矮小。

内分泌失调

患儿长期处于缺氧状态，机体组织缺氧，红细胞及血红蛋白代偿性增多，血液浓度增高，出现脂肪堆积，血压增高，肺动脉高压及血糖升高等内分泌代谢障碍性疾病，增加患儿成年期心血管事件的风险。

    3.颌面发育异常（腺样体面容）

     打鼾时大部分患儿出现张口呼吸，此时，气流在颚骨骨部及门牙。                                    部行气流环流。长期的气流环流引起上颌骨突出，出现上颌骨变长，腭骨高拱，嘴唇变厚，牙齿排列不齐，鼻子变扁，目光呆滞等腺样体面容。

    4.心理疾病

       另外，学龄前是宝宝心理迅速发展、体格生长迅速发育及特定个性心理征形成的敏感期。宝宝长期睡眠结构紊乱，机体代谢失常，颜面部轮廓改变，白天无精打采，长此以往可出现抑郁，性情烦躁等心理疾病，影响宝宝的心理健康。

常见引起宝宝打鼾的疾病

1.儿童腺样体肥大

 腺样体亦称咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环内环的组成部分。在正常生理情况下，6~7岁发育至最大。常合并慢性扁桃体炎，分泌性中耳炎而引起听力下降。

  症状 因为腺样体所在部位与耳、鼻、咽喉相通，所以发病时常引起相关部位的症状。具体有以下几种情况：

 ①耳部症状:腺样体肥大或咽鼓管口淋巴组织增生均可堵塞咽鼓管咽口,可引起同侧的分泌性中耳炎，出现传导性聋及耳鸣症状。有时可引起化脓性中耳炎。部分宝宝因不知道腺样体肥大，常常出现耳部症状时才来就诊，往往耽误了最佳治疗时间。

 ②鼻部症状:肥大的腺样体和一些黏脓性分泌物会堵塞宝宝的后鼻孔，出现鼻塞、流鼻涕及头痛等症状。腺样体肥大是儿童打鼾最常见的病因之一。

  ③ 咽喉部及下呼吸道症状:分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜,可出现长期的咳嗽,引发支气管炎、反复发热等。严重者会出现双侧下颌角淋巴结肿大。

  ④全身症状:鼻咽分泌物常被患儿咽入胃中,引起胃肠活动障碍，导致儿童厌食、呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可造成胸廓畸形(如鸡胸)。

2.扁桃体肥大

儿童扁桃体肥大是耳鼻喉科常见病。因扁桃体位于口咽部，是呼吸道和消化道的共同通道，宝宝反复扁桃体发炎会使扁桃体肥大，堵塞口咽部出现相关症状。常见症状有：反复发作咽痛、易感冒或扁桃体周脓肿、口臭、阵发性咳嗽、咽异物感、刺痛感或各种感觉异常。扁桃体过于肥大,可引起吞咽困难,或言语含糊不清、呼吸困难、打鼾、发育异常、影响智力等。严重者可引起头痛、四肢无力、易疲劳或反复发热。

3.过敏性鼻炎

 过敏性鼻炎会引起宝宝鼻粘膜肿胀和鼻甲肥大，导致宝宝的鼻腔狭窄，呼吸不畅引起打鼾。常见的症状为遇到冷空气、吹冷风、脱衣服、接触花粉、灰尘、接触小动物或吃了一些特定食物后出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、揉眼睛、揉鼻子、挠耳朵及咳嗽等症状。

 宝爸宝妈们，介绍了打鼾的相关疾病后，如果您发现宝宝上呼吸道感染或玩累了之后出现宝宝打鼾，可以暂时观察。如果您发现宝宝经常打鼾，张口呼吸请及时就诊，进行无痛无创电子鼻咽喉镜、多导睡眠监测仪等相关检查，有效诊断，及时干预。

耳鼻咽喉头颈外科供稿

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