曲靖市妇幼保健院进修申请表
发布日期:2021-04-15 来源:原创 阅读:8550


                                填表日期:   年  月  日

姓  名


性别


年龄


民族


工作单位


毕业学校


学历


参工时间


职称


职务


政治面貌


资格证书编号


执业证书编号


执业范围


身份证号


联系电话


进修科目


进修时限


进修起止

年   月   日至    年   月   日

通讯地址


邮政编码


主要简历


进修内容及要求


选送单位意见

      公章:

             年  月  日

主管部门意见

     公章:

            年  月  日

进修小结


带教教师意见

带教教师签字:

                                              年   月   日

科室鉴定

科室负责人签字:

年   月   日

接收单位意见

   

   

                                 公章:

                                         年   月   日

备注

   本表一式两份,请进修人员认真填写,报到时请同时提交身份证、毕业证、执业证、资格证、职称证复印件。

曲靖市妇幼保健院科教科联系电话:0874-3362138